点击排行
您所在的位置:
财经调查丨知名药店、企业被曝光!你的医保卡可能被“薅羊毛”了
来源:央视财经 | 作者: 编委 | 发布时间 :2025-11-10 | 131 次浏览: | 🔊 点击朗读正文 ❚❚ | 分享到:
今年早些时候,全国多地医保局陆续发布了“禁止将医保卡变为‘购物卡’”的预警提示。提示中明确提到,部分企业为了使商品可以刷医保个人账户进行支付,将牙刷、面膜等非医疗作用的产品申请为医疗器械,以此规避生活用品类不能刷医保卡的问题。这种行为违反了医保个人账户资金的正当使用规定,医保个人账户资金专款专用,仅限医疗相关支出,骗保行为将面临法律惩戒。但记者的调查显示,时至今日,这样的违法行为,依然在一些地区的药店和生产企业里上演。

记者查阅了国家药品监督管理局发布的《医疗器械分类目录》,“医用隔离垫”这一品名,属于病人护理防护用品,在器械说明中也明确标注了应用场景为“主要在医院普通病房内使用”。超亚公司生产的这些产品与国家规定的医疗器械根本不一样。

超亚公司许总向记者透露,将普通的日用品,打造成医疗器械进行生产,再以“医用级更干净、更安全”为噱头进行宣传,便能抢占更多市场、获得更多利润。

许总得意地向记者介绍,今年公司与一头部连锁药店合作,生产的防晒口罩和防晒袖进入了全国将近2万家药店,这笔订单的合同金额达到了9000万元。

记者随即询问这款设计初衷实际为“防晒”用途的产品,用医保结算的事宜。许总告诉记者,在部分地区,“医用隔离垫”被纳入医保结算范围,可以使用医保卡支付,但如果是日常使用的防晒用品,属于日用品,则被明令禁止刷医保卡结算。

但许总强调,自家企业在产品生产过程中完全合法合规,每一款“医用隔离垫”都有唯一的27位医保编码,符合药店刷医保的条件。

许总告诉记者,“医用隔离垫”属于第一类医疗器械,风险较低、简单易用,不会涉及严格的临床试验和安全性评估,只要按要求进行备案即可在医疗器械工厂内生产。许总正是看到了这样的机会,才设计了这款拥有医疗器械“身份”的防晒口罩和袖套,堂而皇之地挣消费者医保卡里的钱。

护肤品成“重灾区”

一品牌“套”刷达600万元

在甘肃兰州,记者连续进入几家佛慈大药房的连锁店,都在店铺内最醒目的位置看到了“兰肌慕”和“医妍集”品牌的所谓“医用护肤品”。

无一例外,这些“医用护肤品”登记的都是医疗器械产品,都可以刷医保进行购买。但在销售人员的口中,产品则是完全被当作护肤品进行宣传,和医疗用途没有任何关系。

 
 

在与店员的交谈中记者了解到,产品包装上“预期用途”和“产品名称”的写法必须和医疗器械的备案信息一致,这是为了能让这些护肤品顺利通过医保系统的核验,进而纳入当地医保结算目录当中,药店销售这样的产品,盈利更多,因此也在卖力推广。

记者以谋求合作为由,来到了“医妍集”“兰肌慕”品牌背后的公司——湖南慕雪时代生物科技有限公司。负责人毛总骄傲地向记者介绍,公司和佛慈大药房合作得很好,年销售额将近1000万元。

公司的刘总则向记者透露,药店盈利与医保结算息息相关,但单纯卖药利润不高,只有拓展新的渠道才能让药店赚到更多的钱。“药妆”可以做一条产品线,而且要会卖、会推荐。

慕雪时代公司生产的产品都是第二类医疗器械,备案的预期用途也写到了医美术后的创面护理。可记者在公司统一发放给药店的宣传物料上看到的全部是日常护肤的宣传内容。

趋势前瞻
全球视野
财经洞察
投资策略
金融创新
产业升级
财富管理
宏观经济
数字金融
可持续性
 
特别推荐