新华网福州3月4日电（吴起龙）随着人口老龄化加剧，慢性病与感染性疾病叠加的健康挑战日益突出，完善成人预防服务体系、推动医防融合落地生根，正成为破解这一难题的重要路径。2025年以来，国家疾控局探索适宜人群疫苗处方政策，六部门联合深化医防协同试点，一系列举措为基层实践指明了方向。

作为基层医防融合实践的探索者，福建省福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心率先开展疫苗处方试点，在一年多的实践中将预防接种深度嵌入慢性病管 理，以一张“小处方”打通医疗与预防的壁垒，为慢病人群筑起健康“防护墙”。

近日，新华网走进该中心围绕成人预防服务体系完善、疫苗处方落地成效等议题，对话中心主任黄晓云、全科门诊副主任李莉霞，解码基层疫苗处方的创新实践，探寻慢病与感染性疾病共防共管的可行路径。

福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云

“三高一疹”叠加风险凸显 慢病患者成感染高危人群

人口老龄化，让基层慢病管理面临新的挑战。黄晓云介绍，鼓楼区老龄化程度位居福州前列，60岁以上老年人口占比已达21%，辖区老年人中“三高”（即高血压、高血糖、高血脂）叠加、多病共存的比例超50%。这类人群免疫力普遍偏低，既是慢性病的高发群体，也是流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的易感人群，两类疾病相互影响，形成健康风险的恶性循环。

“‘三高一疹’叠加不是1+1=2，而是1+1>2的雪上加霜。”李莉霞在临床中有着深刻体会，“三高”等代谢性疾病会持续损伤血管与神经，大幅提升带状疱疹发病风险；而感染引发的剧烈疼痛与炎症应激，可能会导致血压、血糖剧烈波动，进一步加重慢病病情。

带状疱疹带来的危害远超大众认知。李莉霞表示，该病的典型症状是刀割样、针刺样、放电样神经痛，部分患者的后遗神经痛可持续数月甚至数年，严重影响睡眠与生活质量。对于慢病患者而言，感染后皮疹更重、愈合更慢，继发细菌感染、皮肤坏死等并发症的风险较高，不仅增加治疗难度，还会加重医疗与照护负担。

门诊中，68岁糖尿病患者涂阿姨（化名）的经历颇具代表性。涂阿姨长期在中心接受慢病管理，因突发肋部剧烈疼痛辗转检查，却未发现器质性病变。李莉霞结合症状，以及此前并未接种相关疫苗的记录，判断其为无皮疹型带状疱疹。经治疗症状缓解后，涂阿姨主动向身边同龄慢病好友科普预防带状疱疹的必要性。

李莉霞提醒，带状疱疹发病初期可能仅表现为局部疼痛，无明显皮疹，容易漏诊。50岁以上中老年人、慢病患者、免疫力低下人群，都是带状疱疹的高危人群，尽早接种疫苗是最经济有效的预防手段之一。“近期中心门诊数据显示，带状疱疹发病呈上升趋势，未接种疫苗的中老年慢病患者占发病人群绝大多数。”她补充说。